بهار- عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با بیان این که باید تولید و درآمد ملی آنقدر قوی باشد که هزینههای بخش سلامت را به طور کامل تأمین کند؛ اظهار امیدواری کرد که منابع پایدار برای این موضوع در نظر گرفته شود تا بتوانیم در برنامههای کوتاهمدت، میانمدت و بلندمدت موفق شویم که پرداخت هزینه درمان از جیب مردم کاهش یابد.
به گزارش بهار، احمد آریایی نژاد در گفت وگو با ایرنا، اظهار داشت: موضوع «پزشک خانواده» که مورد تاکید رئیس دولت چهاردهم قرار دارد، یک حلقه از زنجیره بزرگ نظام سلامت به عنوان یکی از شعارهای محوری این دولت است؛ زنجیرهای که از مواجهه با فرد سالم شروع میشود و تا بیمار و مراحل مختلف درمان ادامه دارد.
وی با بیان این که این مسیر با سطوح پیشگیری تعریف میشود، گفت: پیشگیری اولیه، زمانی است که هنوز فرد بیمار نشده و هدف، حفظ سلامت است، پیشگیری ثانویه، جایی است که بیماری ایجاد شده، اما قابل درمان و کنترل است و پیشگیری سطح سوم مرحلهای است که بیماری به حدی رسیده که قابل درمان نیست؛ مانند فردی که سکته میکند یا بیماری ناشی از دیابت برای او عوارض غیرقابل برگشت ایجاد میکند. در این مرحله هدف، توانبخشی و بهرهگیری از توان باقیمانده فرد است.
آریایی نژاد با بیان این که پزشک خانواده در این زنجیره نقش حیاتی دارد؛ اظهار داشت: از سرکشی به پایگاهها و خانههای بهداشت شهری و روستایی گرفته تا غربالگری، تشخیص بهموقع و ارجاع بیماران از طریق سامانه ارجاع برای درمان بهموقع و بازگشت آنها به زندگی عادی توسط پزشک خانواده انجام می شود.
این عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: باید تلاش کنیم با حداقل هزینه، حداکثر بهرهوری حاصل شود؛ یعنی از جایی شروع کنیم که هم هزینه پرداختی کمتر است (مانند خدمات بهورزان) و هم نیاز به تجهیزات و درمانهای پرهزینه وجود ندارد مانند خانه های بهداشت.
وی تصریح کرد: طرح پزشک خانواده، طرحی بسیار خوب است که به درستی اجرا نشده، متأسفانه طی ۱۰ تا ۱۵ سال گذشته چندین بار به صورت نافص اجرا شد اما به دلیل نواقص و مشکلات متعدد یا نیمهکاره رها شده یا ادامه پیدا نکرده است.
آریایی نژاد افزود: اکنون که دولت محترم مجدداً اجرای آن را در دستور کار قرار داده، پیشنهاد من این بوده و هست که ابتدا بهصورت پایلوت در برخی مناطق اجرا شود تا نواقص برطرف گردد و سپس بهصورت گسترده در کل کشور پیاده شود، البته برای اجرای صحیح این طرح، باید یک منبع مالی اولیه برای پرداخت حقوق و دستمزد کادر پزشک خانواده، بهورزان و نیروهای پیراپزشکی تأمین شود.
وی گفت: نکته مهم دیگر این است که اگر تعداد مراجعان به مراکز درمانی زیاد شود، همان جمله طلایی که من مستقیماً از آقای پزشکیان شنیدم مصداق پیدا میکند«درمان چاه ویلی است که هیچگاه پُر نمیشود.» بنابراین باید کاری کنیم که نیاز به درمان کمتر شود؛ یعنی این چاه را «کمعمق» کنیم، نه اینکه دائماً به دنبال پر کردن آن باشیم. این سخن کاملاً درست است و امیدواریم در دولت ایشان به طور کامل محقق شود.
این نماینده مجلس ادامه داد: پزشک خانواده سهم زیادی در پیشگیری از سطح سوم یعنی زمانی که بیماری قابل کنترل نیست دارد و باعث حفظ سلامت و ارتقای بهداشت مردم می شود.
این نماینده مجلس درباره موضوع کاهش سهم «پرداخت از جیب بیمار» گفت: با توجه به گرانی دارو، تجهیزات پزشکی و حق ویزیت، فشار زیادی به مردم وارد میشود. در برخی موارد حتی دیده شده که افراد از مراجعه به پزشک صرفنظر میکنند و به درمانهای خانگی، محلی یا روشهای غیراستاندارد روی میآورند، یا صبر میکنند تا شاید بیماری خودبهخود خوب شود. این درحالی است که سلامت، حق همگانی و تصریحشده در قانون اساسی است و ما موظفیم شرایطی فراهم کنیم که مردم از خدمات سلامت محروم نشوند.
آریایی نژاد ادامه داد: تلاش ما به عنوان نمایندگان مجلس این است که کمک کنیم این وضعیت به مرحلهای پایدار و قابل قبول برسد؛ هرچند کمبود منابع مالی، کار را دشوار میکند.
وی تصریح کرد: اگر تولید ناخالص ملی و درآمد کشور به اندازهای نباشد که بتواند هزینههای مراجعهکنندگان را پوشش دهد، بهطور طبیعی و بدیهی پرداخت از جیب مردم افزایش پیدا میکند. برای مهار «Out of Pocket»، باید تولید و درآمد ملی آنقدر قوی باشد که هزینههای بخش سلامت را تأمین کند؛ امیدواریم منابع پایدار برای این موضوع در نظر گرفته شود تا بتوانیم در برنامههای کوتاهمدت، میانمدت و بلندمدت موفق شویم که پرداخت از جیب مردم کاهش یابد.
اجرای آزمایشی طرح پزشک خانواده برای ارزیابی و اصلاح نقاط ضعف است
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با بیان این که اجرای آزمایشی طرح پزشک خانواده در ۶۴ شبکه سلامت برای این است که زیرساختها را ارزیابی و نقاط ضعف را شناسایی و اصلاح کنیم، تاکید کرد: اگر این نقاط ضعف گسترده نباشند و نیازمند منابع بسیار سنگین هم نباشد، قابل برطرف شدن هستند. اما اگر اشکالات بنیادی باشد و امکان رفع آنها وجود نداشته باشد، طبیعتا باید طرح را بازنگری یا مدل جدیدی طراحی کنیم.
وی گفت: تا زمانی که تولید و درآمد کشور از هزینهها عقب بماند، سطح بدبینی همه ما افزایش پیدا میکند. باید تلاش کنیم آنچه در اختیار داریم، پاسخگوی هزینهها باشد.
آریایی نژاد در مورد استفاده از فناوریهای نوین و هوش مصنوعی در نظام سلامت بیان کرد: این کار بسیار خوب است؛ به شرط اینکه ما از فناوری استفاده کنیم، نه اینکه فناوری از ما استفاده کند. یعنی این ابزارها باید در خدمت انسان باشند و ما بتوانیم درست از آنها بهره ببریم. اگر فناوری و هوش مصنوعی ما را به اشتباه بیاندازد یا این که استفاده های ابزاری نامناسب از آن بشود، نگرانکننده است.
وی تاکید کرد: در هر صورت نمیتوان نقش و اهمیت هوش مصنوعی را نادیده گرفت؛ ولی باید مراقب بود، بهویژه با توجه به دشمنیهای پنهان و غیرعلنی برخی نهادهای بینالمللی که متأسفانه گاهی ابزار دست قدرتهای استکباری میشوند. بنابراین استفاده از این فناوریها باید هوشمندانه و با احتیاط صورت گیرد.
